（中央社記者陳婕翎台北19日電）未來逾8成65歲以上長者符合免繳健保費資格，引發對世代公平的討論。台灣年輕病友協會籲檢視現行以薪資所得為核心的保費計算，建立符合人口及所得結構變遷的健保財務機制。

台灣年輕病友協會今天透過新聞稿點出健保費計算制度爭點，同樣年收入新台幣100萬元，健保負擔卻不同。以1名40歲依靠個人勞動賺取年薪100萬元的上班族為例，每年自行負擔的健保費約為1萬5612元，但加上雇主與政府分攤的保費後，健保全年可獲得約7萬2456元的保費收入。

台灣年輕病友協會指出，相較之下，1名65歲依靠股利、利息或租金獲得100萬元收入的退休者，假設其所得全數符合補充保費扣取條件，加上個人一般保費及政府補助後，健保全年僅能獲得約3萬7624元，兩者相差接近1倍。

台灣年輕病友協會籲政府啟動健保財源改革社會對話，並提出3項建議。

第1點是全面檢討健保保費計算基礎，落實量能負擔原則。評估不同來源所得有效保費負擔，檢討一般保費及補充保費計算方式、門檻、上限與豁免規定，兼顧低所得家庭保障、重複計費及行政可行性。

第2點為提出跨世代的中長期健保財務規劃。台灣年輕病友協會建議，除年度費率及收支預測外，應納入人口結構、所得成長、醫療需求及科技發展，建立不同財源組合的情境分析，公開說明各世代與所得族群的可能負擔。

第3點是建立全民參與的健保財源改革討論機制。台灣年輕病友協會表示，健保財務改革涉及不同世代、所得族群及醫療需求者的權益，應透過公開透明的政策討論，納入青年、病友、勞工、醫療專業及其他社會團體的意見，形成更具正當性與可持續性的制度共識。

台灣年輕病友協會表示，真正的世代公平，不是單純比較哪個年齡層使用較多醫療資源，而是讓不同世代依照合理的經濟能力共同承擔醫療保障責任。並確保今天的年輕人，在未來進入高齡階段時，仍能享有財務健全、具備良好醫療品質的全民健保。（編輯：管中維）1151019