巴西人口急速老化 長照與經濟成最大挑戰
(中央社記者唐雅陵聖保羅12日專電)巴西正經歷歷史上最劇烈的人口結構轉型。在出生率大幅下滑與平均壽命持續延長的雙重推力下,巴西高齡人口正以驚人速度攀升。專家警告,這股加速老化的浪潮不僅考驗社會照護體系,成為巴西本世紀最大的挑戰。
BBC巴西新聞網報導,不同於義大利、英國等歐洲國家擁有很長的時間來調整醫療、退休金及社會福利制度與雄厚財政實力來逐步因應高齡化,巴西的老化速度預計將比歐洲一些國家快上3倍,留給政府與社會調整的時間極為有限。
根據巴西地理統計局(IBGE)數據,目前巴西60歲以上人口占比已達15.6%至17%左右,幾乎是2000年時的兩倍。官方更預估,到了2070年,每10名巴西人中就有將近4人(約37.8%,總數達7500萬人)屬於高齡族群。
在人口快速老化的背後,最迫切的難題在於「未來誰來照顧老人」。傳統上,巴西失能或半失能長者的照護重擔幾乎全由家庭成員、特別是女性承擔。然而,隨著少子化趨勢加劇、家庭規模日益縮小,這種依賴家庭內部支撐的傳統模式已難以為繼。
如今,究竟該將長輩留在家中自行照護,還是送往長期照護機構,已成為無數巴西家庭每天面臨的現實難題。與此同時,巴西在長照公共政策上仍明顯不足,不僅缺乏完善的居家照護網絡,專業照護員的職業規範與勞動保障也亟待加強。
專家指出,人口結構失衡也正從多個層面衝擊巴西的國家發展。首先是退休金與公共財政壓力:隨著勞動人口比例縮減,支撐龐大社會福利與退休金體系的稅基日益萎縮,政府財政負擔將大幅加重。
其次是公共醫療體系(SUS)的轉型迫切性。巴西醫療系統必須加快腳步,從過去偏重急性治療,轉向以預防醫學與長期健康追蹤為核心的照護模式。世界衛生組織(WHO)近期也建議,應在基層醫療中納入長者定期健康評估,這正是巴西當前急需落實的方向。
第三則是都市基礎建設落後。專家直言,巴西多數城市尚未準備好迎接高齡社會,包括無障礙人行道不足、大眾運輸缺乏友善設計、無障礙住宅短缺,以及適合長者社交的公共空間匱乏,皆限制了高齡者的生活品質。
儘管挑戰嚴峻,部分分析人士仍認為危機中蘊藏轉機。透過提升整體勞動生產力、鼓勵科技創新、推動高齡者重返或續留職場,以及發展針對高齡消費與福祉的「銀髮經濟」,巴西仍有機會減緩人口紅利消失的衝擊。
不過,學界與專家普遍認為,巴西規劃因應的時間正快速流逝,政府、市場與民間社會必須立即攜手,建立一套協調且永續的長照與經濟支持網絡,才能回應這場決定國家未來的世紀考驗。(編輯:陳承功)1151113