（中央社記者蕭博陽彰化縣15日電）彰化陳姓老翁高燒送醫，意外發現胸部降主動脈1顆直徑7.6公分的巨大主動脈瘤，隨時可能破裂喪命；透過胸主動脈支架隔離瘤體與血流，術後原動脈瘤幾乎無血流灌入，解除危機。

78歲陳姓老翁日前因高燒、呼吸喘，送至員榮醫院急診，原以為只是肺部感染，電腦斷層檢查，意外發現胸部降主動脈藏有1顆直徑7.6公分的主動脈瘤，隨時可能破裂危及生命；輕度靜脈麻醉後，以微創導管技術，從患者鼠蹊部進入血管，傷口僅約1公分。

員榮醫院心臟外科主任賴金湖今天表示，患者體內如埋著「不定時炸彈」，若血壓突然升高，恐怕短時間大出血而喪命；因此，待患者肺部感染狀況穩定，心臟外科團隊立即安排微創主動脈支架置放手術，搶在動脈瘤破裂前及早處理，約2小時順利完成手術。

賴金湖說，動脈瘤非腫瘤，是血管異常擴大，胸主動脈直徑約2至3公分，逾4公分可稱為動脈瘤，逾5.5公分就已符合健保給付主動脈支架手術適應症；胸主動脈瘤超過7公分，破裂風險達30%，「血管壁像被吹得很薄的氣球」，平常沒事，血壓衝高就可能瞬間破裂，由於主動脈是人體最大血管，幾分鐘就可能失去生命徵象。

賴金湖表示，患者平日可能會有胸悶、胸痛，尤其是胸口深處有壓迫感、悶痛，疼痛有時會往背部延伸，最典型是「上背部深層疼痛」，因為主動脈位於胸腔後方，動脈瘤擴大會壓迫周邊組織；如壓迫肺部、支氣管，影響心肺功能，患者會覺得容易喘。

此外，賴金湖說，若壓迫氣管或支氣管可能一直咳嗽，患者會誤以為氣喘；若壓迫左側返喉神經，會導致聲音沙啞，是胸主動脈瘤相當經典但易被忽略的症狀；若壓迫食道，進食可能會覺得「卡卡的」。提醒有高血壓、抽菸、動脈硬化等危險因子的民眾，應定期檢查。（編輯：吳素柔）1150515