攝護腺癌診斷利器 高解析顯微超音波縮短排檢時間
(中央社記者陳婕翎台北18日電)攝護腺癌是台灣男性第3大癌,隨超高齡社會來臨,患者持續增加,但是磁振造影排隊檢查耗時,不利早期發現確診,台大醫院導入高解析度顯微超音波,拚1個月內診斷、2個月治療。
台大醫院泌尿部主任闕士傑今天在記者會表示,過去攝護腺癌在台灣男性癌症發生率中排名第6,如今已上升至第3位。若能及早發現,絕大多數患者都有機會獲得治癒,但台灣目前大約1/3攝護腺癌患者確診時已出現轉移,錯失完全治癒的最佳時機,令人相當惋惜。
「醫院磁振造影(MRI)現在要排隊等3至6個月,這是不爭的事實。」闕士傑說,顯微超音波(microUS)是新世代高解析度攝護腺影像技術,2024年公布的臨床試驗結果顯示,其診斷效能與MRI相當,可望提供更便利且有效診斷選擇,有助於提升攝護腺癌的早期診斷率。
台大醫院自2025年導入截至2026年5月底累積324名病人接受顯微超音波技術切片檢查,整體診斷率達60.7%,具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%。泌尿部主治醫師邱士庭表示,這展現顯微超音波於攝護腺癌精準診斷重要價值,甚至沒核磁共振輔助,顯微超音波仍保持癌症高檢出率。
邱士庭表示,導入顯微超音波技術大幅縮短病患診斷出攝護腺癌流程,過去抽血發現攝護腺特異抗原(PSA)異常後,通常要等待4至6個月才能排到MRI,等待切片又要等上1至3週,病理檢驗需要1週後才確定結果, 病人恐需要約7個月後才能得到診斷和後續治療。
邱士庭說,現在個案抽血PSA異常後,約1週後安排顯微超音波檢查,等待切片1至3週就可以顯微超音波切片,等待病理結果約1週,就可以確定癌症,個管師就會儘速協助將MRI提前於6週內安排,以利後續討論治療,1至2個月診斷、2至3個月可治療。
邱士庭表示,未來更希望再縮短病患診斷出攝護腺癌流程,抽血PSA異常後, 約1週後一口氣安排「一站式」顯微超音波檢查與當下切片,可望在1個月內診斷、2個月可治療,可協助病人更早獲得正確診斷與適切治療,進一步提升攝護腺癌照護品質與治療成效。
邱士庭說,台大醫院顯微超音波技術皆使用經會陰途徑,300多名切片者目前維持術後敗血症0%發生率,經會陰皮膚途徑取樣不經過腸道細菌汙染,與經直腸途徑相比,可大幅降低術後感染、敗血症或再入院的風險。
邱士庭提醒,由於超音波檢查需經由直腸掃描,對於位於攝護腺前端、距離探頭較遠的病灶,可能出現偵測死角;若患者攝護腺肥大或有鈣化情形,也會影響影像清晰度。因此,超音波檢查有其侷限性,必要時仍需安排MRI進一步評估。(編輯:陳清芳)1150618