健保擴大NGS給付癌別 挹注1億元5100患者受惠
(中央社記者陳婕翎台北25日電)健保署今天舉行醫療服務共擬會議,達成5共識,含擴大次世代基因定序檢測(NGS)給付癌別,包括乳癌與多項婦科癌。署長陳亮妤說,預計約5100名癌友受惠,挹注新台幣1億元。
健保署6月3日醫院協商會議完成後,今天舉行醫療服務共同擬訂會議,這次會議重點包含擴大NGS給付癌別、優化兒童重症醫療、提高生產及急重難點數、提升早療點數,前述4項共將挹注33億元;另外,針對住院護理費調整,這次會議已達成共識,將挹注21.37億元。
健保署自113年5月起將次世代基因定序檢測NGS納入健保給付,協助臨床醫師制定個人化治療、精準投藥。陳亮妤今天晚間透過文字向媒體說明,這次增列荷爾蒙受體(HR)陽性、第2型人類表皮生長因子接受體(HER2)陰性乳癌早期病人BRCA1/2檢測。
另外,局部晚期或轉移性病人增列PIK3CA、AKT1、PTEN檢測,以及卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜擴增檢測「同源重組修復缺失(HRD)」,陳亮妤表示,預計約5100名癌友受惠,共挹注1億元。
另外,因應近年醫院「救命科別」人才難招攬、更難留人,陳亮妤表示,今天共擬會通過提高生產及急重難點數,其中一般生產調升50%,以自然產為例,由2萬1420點提升至3萬2130點。
陳亮妤表示,針對高危險妊娠調升1倍,由3萬598點提升至6萬1197點;困難複雜生產調升2倍,由3萬5781點至4萬7288點,提升到10萬7342點至14萬1863點,共挹注17.65億元。
至於重症部分,整形外科、神經外科、骨科、精神科、消化系外科及大腸直腸外科共90項手術處置或治療費,手術處置費由2863點至10萬5371點,提升到5809點至24萬1734點,治療費調幅則介於20%至100%,共挹注11.86億元。
陳亮妤表示,其中產科及整形外科,因涉及西醫基層預算,這次會議原則通過,並將於7月上旬召開西醫基層總額研商會議完成程序後,報衛生福利部核定實施。
優化兒童重症醫療也是共擬會討論重點之一,陳亮妤指出,針對未滿19歲的住院診察費,這次會議通過後,將再加成10%,並提升15項先天性心臟病手術支付,調幅8%至104%,合計挹注2.15億元。
健保署共擬會通過提升早療點數,放寬「早期療育門診醫療給付改善方案」收案條件,並將「以家庭為中心早期療育整合費」由1000點提升至2000點,由每季改為每2個月申報1次,預計5400名兒童受惠,共挹注1600萬元。
至於住院護理費調整,陳亮妤說,114年已調升急性一般病床25億元,115年再增編20億元,急性病床(含特殊病床),調升5%,共挹注15.10億元;慢性病床(含慢性精神病床),調升10%,共挹注3.21億元;偏鄉醫院護理費,加成由現行15%加1倍,調升至30%,共挹注3.06億元。
陳亮妤表示,住院護理費調整總共挹注21.37億元,除由編列護理費20億元支應,其餘將由其他部門「促進醫療服務診療項目支付衡平」項下專款支應,不影響醫院點值。(編輯:管中維)1150625