（中央社記者管瑞平苗栗縣30日電）一名男子日前聚餐飲酒與人口角，遭對方踹了一腳，竟釀成罕見十二指腸損傷併後腹腔大出血，一度陷入休克，幸經緊急手術撿回一命，醫師提醒，腹部鈍挫傷暗藏「隱形危機」。

苗栗縣大千綜合醫院外科部主任馮啟彥今天分享這起案例表示，一般臨床遇到腹部鈍挫傷，最常見的受損器官多為肝臟、脾臟裂傷出血，其次是腸道損傷或腸繫膜血管破裂，腎臟損傷較少見；而「十二指腸」因為位於後腹腔的脊椎前方，位置隱蔽，直接受到撞擊受損的機率極低，合併嚴重的後腹腔大出血更為罕見。

馮啟彥說，這名年約60歲的男子聚餐後與朋友細故起爭執，混亂中腹部遭友人狠狠踹了一腳，隨即劇痛倒地不起。友人見狀趕緊將男子送往急診，經電腦斷層掃描發現腹腔內大量出血，當時血壓驟降、已陷入休克狀態，情況危急，醫療團隊緊急手術。

馮啟彥指出，手術過程發現，男子的出血點並非一般常見的腹腔內出血，而是臨床罕見的「十二指腸損傷併後腹腔大出血」，估計出血量逾3000cc，後腹腔血塊體積已嚴重壓迫到肺部及胃部出口，因此多管齊下，給予氣管插管進行正壓呼吸，確保肺部擴張，另一方面放置鼻胃管進行減壓，並同步由放射科醫師協助，進行「後腹腔血塊引流術」。

在外科、放射科及加護病房團隊合作下，順利將男子從鬼門關前搶救回來，術後經加護病房觀察照護，日前已康復出院。

看似尋常的一腳，也可能釀成嚴重罕見傷勢。馮啟彥說，推測關鍵在於傷者被踢到肚子時，正好「剛吃完宵夜且大量飲酒」。當時男子的整個胃部極度飽脹，有可能在受到外力猛烈撞擊時，撞擊力道直接透過飽脹的胃部傳導至後腹腔，才引發十二指腸血管損傷大出血。

馮啟彥提醒，腹部鈍挫傷往往隱藏「隱形危機」，只要腹部受到任何撞擊或外傷後，引發持續性的疼痛與不適，無論外觀是否有明顯傷口，都應立刻就醫檢查。內出血若拖延太久，容易引發出血性休克、嚴重腹膜炎及敗血症，隨時可能危及生命，切莫因一時大意而延誤黃金就醫時機。（編輯：李亨山）1150630